一、健康扶贫
中卫市人民医院于2017年10月开通健康扶贫“一站式结算”工作,在贯彻落实健康扶贫政策的同时,极大方便了建档立卡户的住院结算,体现“为民、惠民、便民、利民”的政策和原则。
1、健康扶贫对象——因病致贫、因病返贫的农村建档立卡户。
2、健康扶贫“一站式结算”内容——扶贫保、财政兜底、大病保险、大病财政支付、民政救助。这五项内容按照自治区健康扶贫额度的规定进行结算。
3、健康扶贫20种大病
专项集中定点在宁夏医科大学总院和自治区人民医院救治;贫困人口住院实施分级诊疗;贫困患者享受家庭医生签约服务。
序号 | 疾病名称 | 备 注 |
1 | 儿童先天性心脏病 | 先天性房间隔缺损 |
2 | 儿童先天性心脏病 | 先天性室间隔缺损 |
3 | 儿童先天性肺动脉瓣狭窄 | |
4 | 儿童先天性动脉导管未闭 | |
5 | 先天性唇腭裂 | |
6 | 尘肺病 | |
7 | 白内障 | |
8 | 胆结石 | |
9 | 子宫肌瘤 | |
10 | 儿童急性淋巴细胞白血病 | 异地三级及以上医院就医,只需在医保缴纳地备案,不需要办理转诊转院手续。 |
11 | 童急性早幼粒细胞白血病 | |
12 | 食管癌 | |
13 | 胃癌 | |
14 | 结肠癌 | |
15 | 直肠癌 | |
16 | 终末期肾癌 | |
17 | 肺癌 | |
18 | 乳腺癌 | |
19 | 宫颈癌 | |
20 | 儿童肿瘤 |
二、先诊疗后付费
1、服务对象——特困人员、贫困患者(建档立卡户)、福利院供养人员、急诊急救绿色通道人员、住院透析患者。
2、优惠政策——医院设立一站式结算窗口,入院免交押金,在出院时结清自付费用。
3、流程:患者持社保卡及身份证 → 门诊开具入院单 → 住院处 → 办理住院手续。
三、跨省异地或异地就医结算
1、概念:是指基本医疗保险参保人员在参保地办理了异地就医登记手续后,持《社会保障卡》在省外或省内异地定点医疗机构住院发生的医疗费用在就医都直接结算的行为。
2、异地就医结算人员的规定
异地安置退休人员、异地长期居住人员、驻外工作人员、
符合转诊转院规定人员。
3、异地备案
(1)跨省异地或宁夏区内异地备案流程:
持社保卡/身份证、异地居住或工作证明→在参保地社保局填报《基本医疗保险异地就医登记表》→审批通过→持社保卡到选定医院就医→出院直接结算
中华人民共和国社会保障卡
一切持卡办理
宁夏区内异地备案咨询电话:
地 区 | 医保区域 | 联系电话 |
银川地区 | 西夏区 | 0951-2175887 |
金凤区 | 0951-5555259 | |
兴庆区 | 0951-6712675 | |
永宁县 | 0651-8019760 | |
贺兰县 | 0951-8537369 | |
宁 东 | 0951-3093324 | |
灵武市 | 0951-4652812 | |
石嘴山地区 | 石嘴山市 | 0952-2688733 |
平罗县 | 0952-3816892 | |
惠农县 | 0952-7012202 | |
吴忠地区 | 吴忠市 | 0953-2131933 |
青铜峡市 | 0953-3067145 | |
红寺堡区 | 0953-2752601 | |
同心县 | 0953-8028328 | |
盐池县 | 0953-6019491 | |
固原地区 | 固原市 | 0954-2858736 |
原州区 | 0954-2068969 | |
隆德县 | 0954-6016116 | |
彭阳县 | 0954-7013307 | |
西吉县 | 0954-3012677 | |
泾源县 | 0954-5011322 | |
中卫地区 | 中卫市 | 0955-7063937 |
中宁县 | 0955-5036768 | |
海原县 | 0955-4621035 |
(2)关于“恶性肿瘤、器官移植及术后、慢性肾衰竭血液透析患
者”跨省或异地住院的规定:
1、跨省住院治疗:持社保卡、疾病诊断证明或住院病历,在参保地社保局备案即可。
2、宁夏区内:持社保卡→三级定点医疗机构就医→出院直接结算
四、可申办门诊大病的30种病种
宁夏30种门诊大病
序号 | 病种 | 序号 | 病种 |
1 | 高血压及高血压并发症 | 17 | 经典型苯丙酮尿症 |
2 | 糖尿病及糖尿病并发症 | BH4缺乏型苯丙酮尿症 | |
3 | 冠心病 | 18 | 心脏支架植入术后抗血小板凝聚治疗 |
4 | 恶性肿瘤放疗或药物治疗 | 19 | 帕金森氏病 |
5 | 器官移植术后抗排斥治疗 | 20 | 强直性脊柱炎 |
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